Theo một nghiên cứu mới, việc sử dụng opioid ở những bệnh nhân bị đau mãn tính đã giảm bớt hoặc ổn định sau khi họ nhận được thiết bị kích thích tủy sống.
Nhà nghiên cứu chính Ashwini Sharan, MD, cho biết trong một cuộc phỏng vấn rằng các kết quả đã khiến các nhà nghiên cứu đề nghị các bác sĩ cân nhắc việc kích thích tủy sống (SCS) sớm hơn đối với những bệnh nhân bị đau nặng hơn theo thời gian thay vì kê thêm thuốc giảm đau.Các máy phát nhỏ chạy bằng pin truyền tín hiệu thông qua các dây dẫn điện được cấy dọc theo tủy sống để can thiệp vào các tín hiệu đau truyền từ dây thần kinh đến não.
Nghiên cứu bao gồm dữ liệu bảo hiểm từ 5476 bệnh nhân mắc SCS và so sánh số lượng đơn thuốc opioid của họ trước và sau khi cấy ghép.Theo nghiên cứu mà Sharan dự định đệ trình để xuất bản, một năm sau khi cấy ghép, 93% bệnh nhân tiếp tục điều trị kích thích tủy sống (SCS) có liều tương đương morphin trung bình hàng ngày thấp hơn so với những bệnh nhân đã loại bỏ hệ thống SCS.
Sharan, giáo sư phẫu thuật thần kinh tại Đại học Thomas Jefferson ở Philadelphia và chủ tịch Hiệp hội điều hòa thần kinh Bắc Mỹ, cho biết: “Điều chúng tôi nhận thấy là mọi người đã tăng mạnh việc sử dụng ma túy một năm trước khi cấy ghép”.Sharan đã trình bày kết quả tại cuộc họp thường niên của nhóm vào tuần này." Trong nhóm tiếp tục với SCS, liều ma túy lại giảm xuống mức trước khi nó leo thang.
Ông nói thêm: "Về cơ bản, không có nhiều dữ liệu tốt về dân số cho biết mối quan hệ giữa những chất gây nghiện này và những thiết bị cấy ghép này. Đó thực sự là mấu chốt của vấn đề này". về việc sử dụng thiết bị này như một chiến lược giảm ma túy vì tin hay không thì điều đó vẫn chưa được nghiên cứu."
Theo Sharan, các nhà nghiên cứu không biết hệ thống SCS của nhà sản xuất nào đã được cấy vào những bệnh nhân có dữ liệu mà họ nghiên cứu và không có nguồn tài trợ để nghiên cứu thêm.Nghiên cứu ban đầu được tài trợ bởi St. Jude Medical, công ty gần đây đã được Abbott mua lại.FDA đã phê duyệt hệ thống BurstDR SCS của St. Jude vào tháng 10 năm ngoái, đây là hệ thống mới nhất trong một loạt các phê duyệt SCS.
Theo báo cáo của STAT News, Abbott đã nỗ lực rất nhiều để thuyết phục các bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau opioid OxyContin trong những năm đầu thuốc này mới ra mắt.Tổ chức tin tức này đã thu được hồ sơ từ một vụ kiện do bang Tây Virginia khởi kiện chống lại Abbott và nhà phát triển OxyContin Purdue Pharma LP, cáo buộc rằng họ đã tiếp thị thuốc một cách không phù hợp.Purdue đã trả 10 triệu USD vào năm 2004 để giải quyết vụ việc.Cả hai công ty đã đồng ý đồng quảng bá OxyContin đều không thừa nhận hành vi sai trái.
“SCS là giải pháp cuối cùng,” Sharan tiếp tục."Nếu bạn đợi một năm để ai đó tăng gần gấp đôi liều ma túy của họ, thì bạn phải cai thuốc cho họ. Sẽ lãng phí rất nhiều thời gian."
Sharan lưu ý rằng một đơn thuốc morphine mỗi năm thường có giá 5.000 USD và chi phí cho các tác dụng phụ sẽ cộng thêm vào tổng chi phí.Máy kích thích tủy sống có giá trung bình là 16.957 USD vào tháng 1 năm 2015, tăng 8% so với năm trước, theo Chỉ số Giá Công nghệ của Viện Chăm sóc Sức khỏe Hiện đại/ECRI.Dữ liệu của ECRI cho thấy các mẫu mới hơn, phức tạp hơn do Boston Scientific và Medtronic sản xuất có giá trung bình là 19.000 USD, tăng từ khoảng 13.000 USD cho các mẫu cũ hơn.
Theo báo cáo của ECRI, các bệnh viện đang lựa chọn các mẫu máy mới hơn, mặc dù các bản cập nhật như kết nối Bluetooth không giúp cải thiện khả năng giảm đau.Chủ tịch hiệp hội cho biết ông cấy ghép khoảng 300 thiết bị mỗi năm, bao gồm cả SCS, và cố gắng tạo ra "sự khác biệt lớn, khi tôi nói chuyện với các bác sĩ, về tính năng so với chức năng. Mọi người thực sự bị mê hoặc bởi những công cụ mới sáng bóng."
Thời gian đăng: Jan-27-2017