Đau lưng đột ngột thường do thoát vị đĩa đệm.Đĩa đệm là vùng đệm giữa các đốt sống và đã chịu tải nặng trong nhiều năm.Khi chúng trở nên giòn và gãy, các phần của mô có thể nhô ra ngoài và đè lên dây thần kinh hoặc ống sống.Điều này có thể gây đau dữ dội.Đặc biệt cột sống thắt lưng thường bị ảnh hưởng.Thoát vị đĩa đệm thường tự co lại với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, tuy nhiên trong những trường hợp nặng hơn thì cần phải phẫu thuật.
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng không nên áp dụng cho động tác gập bụng theo hình thức như sau: Khi bạn thực hiện động tác ngồi dậy, toàn bộ cột sống sẽ cong về phía trước.Sự uốn cong chính của cột sống là ở đoạn ngực.Nếu phần thân trên được nâng lên cao hơn thì lực cắt sẽ gần với phần thân đốt sống phía dưới hơn.Nếu xảy ra vấn đề thoát vị đĩa đệm, lực cắt ngược sẽ khiến đĩa đệm bị dịch chuyển về phía sau.nhô ra.
Ngoài ra còn có một vấn đề phổ biến là mang vác vật nặng và bạn cần đặc biệt chú ý đến tư thế của mình.Tốt nhất bạn nên uốn cong đầu gối và duỗi thẳng eo như trong hình.Chân duỗi thẳng cúi xuống và cúi đầu để nâng vật nặng.Lực cắt lên đĩa đệm thắt lưng quá lớn.Phía trước, đĩa đệm lồi ra phía sau, uốn cong lâu ngày hoặc các nguyên nhân khác (như thắt lưng treo lơ lửng trên không, cột sống ngực tựa vào ghế) khiến thân đốt sống cong về phía trước sẽ khiến đĩa đệm lồi lên. ngược và cuối cùng dẫn đến thoát vị.Hiện nay, hầu hết các kết quả nghiên cứu trong và ngoài nước đều cho thấy việc gập, xoay cơ thể thường xuyên hoặc đột ngột là nguyên nhân chính dẫn đến thoát vị đĩa đệm thắt lưng.
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng thường không cần phẫu thuật ngay.Trước tiên bạn nên tích cực thực hiện phục hồi chức năng để xem các triệu chứng có thuyên giảm hay không.Nói chung, thoát vị đĩa đệm thắt lưng có thể có tiên lượng tốt sau một thời gian phục hồi hệ thống.
Để phẫu thuật phải đáp ứng các điều kiện sau
1 Điều trị không phẫu thuật không hiệu quả hoặc tái phát, biểu hiện nặng, ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống.
2. Các triệu chứng của tổn thương dây thần kinh rất rõ ràng, lan rộng và thậm chí còn tiếp tục xấu đi.Người ta nghi ngờ rằng có sự đứt hoàn toàn của vòng sợi của đĩa đệm và các mảnh của nhân nhầy nhô vào trong ống sống.
3 Thoát vị đĩa đệm thắt lưng trung tâm kèm theo rối loạn chức năng ruột và bàng quang.
4 Kết hợp với hẹp ống sống thắt lưng rõ ràng.
Có một số loại phẫu thuật cột sống thắt lưng:
1. Phẫu thuật mở thông thường:
Phẫu thuật mở thông thường bao gồm: phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ, cắt bỏ một phần, phẫu thuật đĩa đệm xuyên bụng, hợp nhất đốt sống, v.v. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ trực tiếp nhân nhầy của đĩa đệm thắt lưng bị bệnh và giảm bớt sự chèn ép rễ thần kinh để đạt được mục đích điều trị.Do hạn chế về vị trí sinh lý đặc biệt của đốt sống thắt lưng, phẫu thuật phá hủy cấu trúc sinh lý bình thường của đốt sống thắt lưng, dẫn đến chấn thương phẫu thuật lớn, dễ gây mất ổn định cột sống thắt lưng sau phẫu thuật, dính mô sẹo sau phẫu thuật, và hàng loạt các phản ứng phụ như vô tình làm tổn thương rễ thần kinh trong quá trình phẫu thuật.Vậy đa số bệnh nhân đều sợ phẫu thuật, làm sao để tránh những phản ứng bất lợi nêu trên do phẫu thuật gây ra?Đây luôn là một câu hỏi hóc búa lớn trong cộng đồng y tế.
2. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đĩa đệm
Để tránh vấn đề chấn thương lớn của phẫu thuật mở thông thường và giảm nguy cơ phẫu thuật cũng như xảy ra biến chứng, phẫu thuật vi phẫu và phẫu thuật đĩa đệm thắt lưng có hỗ trợ nội soi làm giảm tổn thương cho xương và khớp bình thường trong quá trình phẫu thuật, nhưng Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một hoạt động nhưng nó cũng có những rủi ro và biến chứng.Một vấn đề lớn nữa là sau khi vùng phẫu thuật trở nên nhỏ hơn, rất khó để loại bỏ sạch và hoàn toàn nhân nhầy của đĩa đệm thắt lưng bị bệnh, điều này làm tăng nguy cơ phẫu thuật không thành công.
3. Rạch và hút qua da:
Ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng, hầu hết các đĩa đệm thoát vị là do áp lực bên trong đĩa đệm tăng lên.Việc chọc và hút qua da có thể làm giảm đáng kể áp lực nội đĩa và giảm hàm lượng của đĩa đệm bị thoát vị, từ đó làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng chèn ép dây thần kinh do phần nhô ra.Ưu điểm của phương pháp này là trong quá trình hoạt động,tTuy tổn thương nhỏ nhưng nhược điểm là thao tác chủ yếu tập trung vào giải nén, có tác dụng chữa thoát vị đĩa đệm hiệu quả.
Tác dụng giảm đau của phẫu thuật tạo hình đốt sống là rõ ràng, thường trong vòng 24 giờ, cơ thể có thể vận động đơn giản trở lại và thuốc giảm đau có thể giảm hoặc thậm chí dừng lại.Thân đốt sống bị loãng xương có nhiều lỗ nhỏ, keo xương có thể lấp đầy những lỗ nhỏ này, giúp củng cố thân đốt sống và giảm khả năng gãy xương tái phát.
Ưu điểm của phẫu thuật tạo hình đốt sống là gì?
Nó làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng như viêm phổi do giảm áp lực do nghỉ ngơi tại giường trong thời gian dài.
Các phương pháp điều trị bảo tồn truyền thống cho gãy thân đốt sống bao gồm nghỉ ngơi tại giường, trát vữa, cố định nẹp, v.v. Tuy nhiên, một số lượng đáng kể bệnh nhân bị các biến chứng như gù, đau thắt lưng, đau thần kinh tọa, loãng xương trầm trọng hơn, gãy xương chậm liền hoặc không liền xương, v.v. Các biến chứng như nhiễm trùng phổi hoặc đường tiết niệu cũng có thể xảy ra do nằm trên giường kéo dài.Và 2 giờ sau khi phẫu thuật tạo hình đốt sống, bệnh nhân có thể ra khỏi giường và đi lại, nhờ đó giảm đáng kể nguy cơ biến chứng như viêm phổi do nằm lâu ngày tại giường.
Có thể làm giảm đáng kể lượng thuốc giảm đau.
Tạo hình đốt sống có tác dụng giảm đau rõ rệt, có thể giảm đáng kể lượng thuốc giảm đau và một số bệnh nhân thậm chí có thể không có triệu chứng.
Chấn thương tối thiểu cho bệnh nhân
Tạo hình đốt sống chỉ cần một vết mổ xâm lấn tối thiểu có kích thước bằng lỗ kim và hầu như không chảy máu;việc sử dụng gây tê cục bộ tránh được nhiều rủi ro khác nhau của phẫu thuật gây mê toàn thân, thời gian phẫu thuật ngắn, phẫu thuật không đau và cơn đau giảm ngay sau khi phẫu thuật.Đối với những bệnh nhân ở độ tuổi trung niên và cao tuổi, phẫu thuật tạo hình đốt sống là một lựa chọn rất tốt.
Thời gian đăng: 29-09-2022