Trong nhóm HEVBTP, 32% bệnh nhân bị tổn thương kết hợp với các mô hoặc cấu trúc khác và 3 bệnh nhân (12%) bị chấn thương mạch máu khoeo cần phải phẫu thuật sửa chữa.
Ngược lại, chỉ có 16% bệnh nhân trong nhóm không HEVBTP bị các vết thương khác và chỉ 1% cần phải sửa chữa mạch máu khoeo.Ngoài ra, 16% bệnh nhân EVBTP bị tổn thương dây thần kinh mác một phần hoặc toàn bộ và 12% mắc hội chứng khoang bắp chân, so với 8% và 10% ở nhóm đối chứng tương ứng.
Các hệ thống phân loại gãy xương mâm chày truyền thống, chẳng hạn như phân loại Schatzker, Moore và AO/OTA, được thiết kế để giúp bác sĩ phẫu thuật xác định các chấn thương liên quan và xây dựng kế hoạch điều trị
Những gãy xương này thường được phân loại là AO C và Schatzker V hoặc VI
Tuy nhiên, các đặc điểm cụ thể của loại gãy xương này có thể bị bỏ qua trong phân loại này, điều này có thể khiến một số bệnh nhân mắc bệnh không đáng có khi có các biến chứng thần kinh mạch máu nghiêm trọng.
Cơ chế chấn thương của HEVBTP tương tự như gãy mâm chày trước trong kết hợp với tổn thương phức hợp ngoài phía sau và đứt dây chằng chéo sau
Vì vậy, đối với gãy mâm chày trước trong, cần chú ý đến tổn thương mặt sau bên của khớp gối.
Trong nghiên cứu hiện tại, chấn thương được mô tả trong trường hợp của chúng tôi thường tương tự như gãy xương do nén ở mâm chày.Tuy nhiên, trái ngược với các chấn thương mô mềm của dây chằng chéo sau hoặc dây chằng chéo sau, các chấn thương trong những trường hợp này là xương và được coi là gãy xương căng trên hành xương hoặc mâm chày bên.
Rõ ràng, việc xác định các kiểu chấn thương là điều cho phép các bác sĩ phẫu thuật điều trị tối ưu cho bệnh nhân bị gãy xương.Việc xác định được thực hiện bằng cách thu nhận đồng thời hình ảnh đa mặt phẳng và chụp cắt lớp vi tính để xác định mức độ tinh tế của tổn thương.
Điều quan trọng là phải nhận ra tầm quan trọng của chấn thương này, đây là một chấn thương liên quan quan trọng.
Moore nhận ra rằng một số loại chấn thương mâm chày không riêng biệt mà đại diện cho một loạt các chấn thương bao gồm chấn thương dây chằng và mạch máu thần kinh.
Tương tự như vậy, trong nghiên cứu này, gãy xương chày quá căng và gãy hai xương chày mâm chày được phát hiện có liên quan đến nguy cơ mắc các chấn thương khác cao hơn 32%, bao gồm chấn thương mạch khoeo, chấn thương dây thần kinh mác và hội chứng khoang.
Tóm lại, gãy xương chày quá mức và gãy mâm chày hai lồi cầu là một dạng gãy xương mâm chày đặc biệt.Các tính năng hình ảnh của chế độ này là
(1) Mất độ dốc bình thường về phía sau giữa mặt phẳng dọc và bề mặt khớp chày
(2) Gãy do căng của vỏ não sau
(3) Nén vỏ não trước, biến dạng vẹo trong trên mặt cắt ngang.
Bác sĩ phẫu thuật nên nhận ra rằng chấn thương này có thể xảy ra sau cơ chế chấn thương năng lượng thấp ở người lớn tuổi với mức độ chấn thương thần kinh mạch máu tương đối cao.Các chiến lược giảm thiểu và cố định được mô tả có thể được sử dụng để điều trị dạng chấn thương này.
Thời gian đăng: 16-05-2022